水痘主要通过呼吸道飞沫传播(如咳嗽、打喷嚏)和直接接触传播(如接触疱疹液),潜伏期约10~21天,发病前1~2天至皮疹完全结痂均具有传染性。
1. 呼吸道飞沫传播:患者咳嗽或打喷嚏时,病毒随飞沫在空气中传播,易感人群吸入后可能感染。此传播方式在集体环境(如学校、幼儿园)中易造成聚集性疫情。
2. 直接接触传播:接触患者的疱疹液或被污染的物品(如毛巾、玩具)后,病毒可通过皮肤黏膜破损处侵入人体。儿童因免疫力较弱且卫生习惯不完善,直接接触传播风险更高。
3. 母婴传播:孕妇在妊娠早期感染水痘,病毒可能通过胎盘传染给胎儿,导致先天性水痘综合征,但分娩时若母亲正患水痘,新生儿可能通过产道接触感染。
4. 特殊人群注意事项:免疫功能低下者(如HIV感染者、肿瘤患者)感染后病情更严重,需提前接种疫苗或在暴露后尽快就医。孕妇应避免接触水痘患者,降低胎儿风险。
疫苗接种:接种水痘减毒活疫苗是最有效的预防措施,可显著降低感染率和重症风险,建议儿童在12~18月龄及4~6岁各接种一剂。