忧郁症的成因涉及遗传、神经生化、心理社会因素及慢性疾病等多方面。遗传因素使家族史者风险升高，神经递质失衡（如血清素、多巴胺异常）影响情绪调节，长期压力、创伤或不良生活事件触发心理应激，慢性躯体疾病（如甲状腺功能异常）也可能诱发。
遗传因素：家族中有忧郁症史者患病风险比普通人群高2~3倍，基因与环境共同作用影响神经调节功能。
神经生化因素：脑内神经递质传递异常，血清素、去甲肾上腺素等水平或功能降低，导致情绪调节障碍，这也是抗抑郁药物作用的靶点基础。
心理社会因素：童年创伤、长期工作压力、人际关系冲突或重大生活变故（如失业、丧亲）会激活应激系统，诱发抑郁症状，尤其心理韧性较弱者更敏感。
躯体疾病与药物影响：甲状腺功能减退、糖尿病、慢性疼痛等躯体疾病可引发抑郁症状；某些降压药、激素类药物也可能导致情绪低落，需关注用药史。
特殊人群注意事项：女性因雌激素波动（经期、产后、更年期）风险略高，青少年学业压力或社交问题易诱发抑郁，老年患者常因躯体不适或孤独感隐匿发病，需加强早期识别与干预。
