妊娠高血压综合征(PIH)主要表现为妊娠20周后出现的血压升高(≥140/90 mmHg),可能伴随蛋白尿、水肿,严重时发展为子痫前期(高血压+蛋白尿/器官损伤)或子痫(抽搐)。
血压指标变化:收缩压~140 mmHg以上或舒张压~90 mmHg以上,持续升高提示病情进展风险增加,需动态监测。
肾脏功能变化:肾小球滤过率下降,尿蛋白排泄增加(≥300 mg/24h),严重时出现少尿、肾功能衰竭。
全身器官受累:脑血管痉挛致头痛、视力模糊;肝脏转氨酶升高、血小板减少;胎盘灌注不足引发胎儿生长受限、早产。
特殊人群注意事项:高龄(≥35岁)、肥胖、既往高血压或肾病者风险更高,需提前产检监测;有子痫史者再次妊娠需严格遵医嘱。
干预建议:优先非药物管理(低盐饮食、适度休息),血压持续≥150/100 mmHg时需在医生指导下用药控制,避免自行调整剂量。
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