妊娠高血压综合征是指

妊娠高血压综合征是指妊娠20周后首次出现血压升高（≥140/90mmHg），且无其他器官损害证据的妊娠期特发性疾病，严重时可进展为子痫前期或子痫。

一、分类及临床表现

1. 慢性高血压并发子痫前期：既往有高血压史，妊娠20周后血压持续升高，或妊娠前已存在的高血压在妊娠中晚期加重。

2. 妊娠期高血压：妊娠20周后出现血压升高，但无蛋白尿及其他器官受累表现，产后12周内恢复正常。

3. 子痫前期：妊娠期高血压基础上出现蛋白尿（≥0.3g/24h或随机尿蛋白≥1+），或无蛋白尿但伴有血小板减少、肝肾功能异常等。

4. 子痫：子痫前期基础上发生抽搐，且不能用其他原因解释，是妊娠期高血压疾病最严重阶段。

二、高危因素与预防

高危因素包括高龄初产妇、多胎妊娠、既往子痫前期史、慢性高血压、糖尿病等。预防措施主要包括定期产检监测血压、控制体重增长、低盐饮食、适当运动及补充叶酸等。

三、治疗原则

1. 妊娠期高血压：以休息、镇静、监测母胎情况为主，必要时药物降压（如拉贝洛尔、硝苯地平）。

2. 子痫前期：需住院治疗，控制血压（目标<140/90mmHg），预防子痫发作（硫酸镁），适时终止妊娠。

3. 子痫：立即控制抽搐，维持呼吸道通畅，监测生命体征，控制血压，病情稳定后终止妊娠。

四、母胎影响与管理

子痫前期可增加早产、胎儿宫内窘迫、胎盘早剥等风险。管理重点在于动态监测血压、尿蛋白、肝肾功能及胎儿情况，根据病情严重程度决定终止妊娠时机，以保障母婴安全。