孕期高血压综合征

孕期高血压综合征

孕期高血压综合征（妊娠高血压）是妊娠20周后出现的高血压、蛋白尿及水肿等症状，严重时可能引发子痫，危及母婴安全。

分类及特点

1. 妊娠期高血压：妊娠20周后首次出现血压≥140/90mmHg，产后12周恢复正常，无蛋白尿。

2. 子痫前期：血压≥140/90mmHg伴蛋白尿或器官功能损害，分为轻度（尿蛋白≥0.3g/24h）和重度（尿蛋白≥5g/24h）。

3. 慢性高血压并发子痫前期：孕前或孕20周前出现高血压，孕期血压进一步升高或新发蛋白尿。

4. 妊娠合并慢性高血压：孕前或孕20周前确诊高血压，孕期持续存在。

高危因素及应对

• 年龄：≥35岁或<18岁风险增加，需加强产检。

• 病史：既往妊娠高血压、慢性高血压、糖尿病或慢性肾病者需提前干预。

• 生活方式：肥胖、高盐饮食、缺乏运动可能加重病情，建议控制体重、低盐饮食、适度活动。

监测与治疗

• 监测：定期测量血压、尿常规、肝肾功能及胎儿发育情况。

• 治疗：以控制血压、预防子痫为主，优先非药物干预（如休息、低盐饮食），必要时使用降压药物。

特殊人群注意事项

• 高龄孕妇：需增加产检频率，密切关注血压及尿蛋白变化。

• 有基础疾病者：需在医生指导下管理原有疾病，避免自行调整药物。

• 产后：仍需监测血压至产后12周，预防迟发性子痫前期。

预防建议

• 孕前管理：控制体重、血压及血糖，减少妊娠风险。

• 孕期保健：规律产检，避免过度劳累，保持良好心态。

• 高危人群：必要时在医生指导下预防性使用阿司匹林。