妊娠高血压综合征(妊娠高血压)是妊娠20周后出现的高血压,伴或不伴蛋白尿、水肿,严重时可致抽搐、昏迷,是妊娠期特有的疾病,需重视。
分类及特点:
- 妊娠期高血压:仅血压≥140/90mmHg,无蛋白尿,产后12周恢复。
- 子痫前期:血压≥140/90mmHg+蛋白尿(≥0.3g/24h)或器官损害,重度者需紧急干预。
- 慢性高血压合并子痫前期:孕前或孕20周前血压升高,孕20周后新发子痫前期表现。
- 慢性高血压:孕前或孕20周前血压升高,持续至产后12周后。
高危因素及应对:
- 肥胖、糖尿病、慢性肾病、多胎妊娠者风险高。
- 需定期监测血压、尿蛋白,控制体重,低盐饮食,避免劳累。
治疗原则:
- 目标:预防子痫,保护母婴安全。
- 轻度:休息、密切观察,必要时药物控制血压。
- 重度:住院治疗,适时终止妊娠,药物如拉贝洛尔、硝苯地平(需遵医嘱)。
特殊人群提示:
- 高龄孕妇(≥35岁)、既往有子痫前期史者需加强产检。
- 有高血压家族史、慢性疾病者应提前咨询医生,制定个性化管理方案。