妊娠高血压综合征是妊娠20周后首次出现的高血压，伴或不伴蛋白尿、水肿，严重时可发生子痫等并发症，影响母婴安全。
分类及特征
- 慢性高血压合并妊娠：孕前或孕20周前已患高血压，孕期持续存在，易并发子痫前期。
- 妊娠期高血压：孕20周后新发高血压，无蛋白尿，产后12周内恢复正常，需密切监测。
- 子痫前期：血压≥140/90mmHg且尿蛋白≥0.3g/24h，或无蛋白尿但合并血小板减少等，可能进展为子痫。
- 慢性高血压并发子痫前期：慢性高血压孕妇孕期出现子痫前期表现，风险更高。
高危因素及预防
- 年龄≥35岁、肥胖、高血压家族史、既往子痫前期史、多胎妊娠等人群风险较高。
- 孕期控制体重增长（5~10kg为宜），低盐饮食（＜5g/日），规律产检，监测血压和尿蛋白。
治疗原则
- 目标：控制血压在130~140/80~90mmHg，预防子痫前期。
- 非药物干预：左侧卧位休息，避免过度劳累；药物治疗需在医生指导下使用降压药，如拉贝洛尔、硝苯地平。
母婴安全管理
- 定期产检监测血压、肝肾功能、胎儿生长发育，必要时提前终止妊娠。
- 子痫前期患者需住院观察，出现头痛、视物模糊等症状及时就医。
特殊人群提示
- 高龄孕妇需增加产检频率，合并慢性疾病者需孕前咨询。
- 产后仍需监测血压至产后12周，预防远期高血压风险。
