妊娠高血压综合征是什么意思

妊娠高血压综合征，简称妊高症，是妊娠20周后出现的高血压、蛋白尿等症状，严重时可引发抽搐、昏迷甚至母婴死亡，需及时干预。

一、分类及诊断标准

• 慢性高血压合并妊娠：孕前或孕20周前血压≥140/90mmHg，孕期持续升高。

• 妊娠期高血压：孕20周后首次出现血压≥140/90mmHg，无蛋白尿，产后12周恢复正常。

• 子痫前期：血压≥140/90mmHg且尿蛋白≥0.3g/24h，或无尿蛋白但有血小板减少、肝肾功能异常等。

• 子痫：子痫前期基础上出现抽搐，排除其他神经系统疾病。

二、高危因素及预防

• 高危人群：年龄≥35岁或<18岁、肥胖、高血压家族史、多胎妊娠、既往子痫前期史。

• 预防措施：控制体重，孕期规律产检监测血压及尿蛋白，低盐饮食（每日<5g），避免过度劳累。

三、临床表现与监测

• 典型症状：头痛、视力模糊、上腹痛、下肢水肿，严重时出现恶心呕吐、少尿。

• 监测要点：定期测量血压（每周1~2次），尿蛋白定性/定量检测，必要时行肝肾功能、凝血功能检查。

四、治疗原则

• 非药物干预：保证充足休息（左侧卧位），合理营养，避免焦虑。

• 药物治疗：血压≥150/100mmHg时需降压，常用药物有拉贝洛尔、硝苯地平；子痫前期需硫酸镁预防抽搐，必要时终止妊娠。

五、特殊人群管理

• 高龄孕妇：每2周产检一次，重点监测血压波动及胎儿生长发育。

• 合并慢性高血压者：孕前优化血压控制，孕期调整降压方案，避免血压过低影响胎盘灌注。

• 多胎妊娠：加强胎儿监护，警惕早产风险，必要时提前入院观察。

六、预后与随访

• 多数患者产后12周恢复正常，但需长期监测血压及代谢指标。

• 子痫前期病史者再次妊娠需提前咨询医生，评估复发风险。