流产是指妊娠不足28周、胎儿体重不足1000g时终止妊娠,主要症状为阴道流血、腹痛,可能伴随妊娠物排出。
早期流产:多在妊娠12周前发生,常先出现阴道少量流血,随后出现阵发性下腹痛或腰背痛,妇科检查可见宫颈口未开,胎膜未破,子宫大小与停经周数相符。
晚期流产:发生在妊娠12~28周,临床表现与早期流产相似,但妊娠物排出过程较复杂,可能出现大量阴道流血、腹痛加剧,妇科检查宫颈口扩张,有时可见妊娠物堵塞于宫颈口内。
不全流产:妊娠物部分排出宫腔,部分残留于宫腔或嵌顿于宫颈口处,影响子宫收缩,导致大量出血,甚至休克,需立即清宫处理。
完全流产:妊娠物已全部排出,阴道流血逐渐减少或停止,腹痛消失,妇科检查宫颈口关闭,子宫接近正常大小。
特殊人群注意事项:有流产史、高龄(≥35岁)、肥胖、慢性疾病(如甲状腺疾病、糖尿病)的女性流产风险较高,应提前做好孕前检查与孕期管理,避免剧烈运动、吸烟饮酒等不良生活习惯,出现异常出血或腹痛需及时就医。