精神性厌食症（神经性厌食症）的症状包括持续限制能量摄入导致体重显著下降，通常低于标准体重的85%，伴随对体重增加的病态恐惧，以及体象认知障碍（如过度关注体型、自我感知扭曲）。
一、体重与进食行为异常
患者严格控制热量摄入，常拒绝进食或过度节食，出现食物回避（如只吃低热量食物）、进食速度极慢等行为，体重下降速度多在数周~数月内快速进展，部分患者出现周期性暴饮暴食后催吐或过度运动抵消热量摄入。
二、生理功能紊乱
因长期营养不良，女性可能出现闭经（持续3个月以上），男性出现性功能减退；心血管系统受影响，表现为心动过缓、低血压；消化系统出现便秘、胃酸反流；电解质紊乱（如低钾血症）可引发心律失常甚至猝死风险。
三、心理与行为特征
存在强烈的体重控制执念，将体重与自我价值直接挂钩，对体重变化极度敏感；常伴随完美主义倾向，过度关注食物热量；社交退缩，回避与饮食相关的社交场合；部分患者出现抑郁、焦虑情绪，或强迫性思维（如反复计算食物热量）。
四、特殊人群表现差异
青少年患者多因青春期发育阶段对体型敏感，家长易忽视早期症状；成年女性患者比例更高（约90%），常伴随月经异常；老年患者（≥65岁）可能因基础疾病掩盖体重下降，需警惕体重不明原因骤降（如3个月内下降5%以上）。
五、干预与治疗原则
以多学科协作（精神科、营养科、内分泌科）为核心，优先通过心理治疗（认知行为疗法CBT）改善体象认知；营养支持需在安全前提下逐步恢复热量摄入，避免快速增重；药物仅作为辅助手段（如抗抑郁药），需严格遵医嘱使用。特殊儿童（＜10岁）应在儿科与精神科联合管理下进行家庭式营养干预，避免强制进食导致心理抗拒。
