精神性厌食症主要表现为持续6个月以上对体重和体型的过度关注，严格限制热量摄入，伴随进食行为异常，如过度运动、催吐或滥用泻药，导致体重显著下降、营养不良及生理功能紊乱。
核心表现分类：
- 限制型：通过节食、偏食或过度运动控制体重，无明显催吐行为，多见于青少年女性，BMI常低于17.5。
- 暴食-清除型：周期性暴饮暴食后伴随催吐、导泻或过度运动，体重波动较大，情绪障碍如焦虑抑郁更明显，发病年龄可能更早。
- 非典型型：虽未严格节食，但存在对食物的极端回避（如仅吃单一食物），或因心理压力拒绝进食，易被忽视，尤其在男性青少年中。
特殊人群提示：
- 青少年：需关注生长发育停滞，身高增长缓慢，月经初潮延迟或闭经，建议定期监测骨密度。
- 孕妇：营养不良可能导致早产、胎儿发育迟缓，需优先通过营养支持而非体重控制。
- 老年患者：常合并其他躯体疾病，需警惕电解质紊乱（如低钾血症）及心功能异常，干预需多学科协作。
治疗原则：
- 优先心理治疗（认知行为疗法），药物辅助改善情绪（如抗抑郁药），但需严格遵医嘱使用。
- 低龄儿童（<10岁）避免药物干预，以家庭支持和行为矫正为主，强调避免强迫进食。
