强直性脊柱炎的治疗需结合药物与非药物干预，以缓解疼痛、控制炎症、维持关节功能为核心目标，病程通常持续数年至数十年，早期规范治疗可显著改善预后。
药物治疗
非甾体抗炎药（NSAIDs）可快速缓解疼痛与晨僵，需注意长期使用可能增加胃肠道或肾脏负担。抗风湿药物如柳氮磺吡啶、甲氨蝶呤对部分患者有效，适用于病情进展或NSAIDs疗效不佳者。生物制剂（如肿瘤坏死因子-α抑制剂）能有效控制炎症，但需严格遵医嘱使用。
物理治疗与康复
规律进行脊柱和关节的拉伸运动，如游泳、瑜伽等低冲击性锻炼，可增强肌肉力量、改善关节活动度。保持正确站姿与坐姿，避免长时间弯腰或久坐，睡眠时使用中等硬度床垫，有助于维持脊柱生理曲度。
手术治疗
对于脊柱严重畸形或髋关节严重受损者，可考虑脊柱矫形术或人工关节置换术，以恢复功能、改善生活质量，但手术仅适用于病情稳定、非甾体抗炎药治疗无效的患者。
特殊人群注意事项
老年患者需密切监测药物副作用，优先选择对胃肠道影响较小的NSAIDs；儿童患者应避免使用可能影响骨骼发育的药物，以物理治疗和功能锻炼为主；孕妇患者需在医生指导下权衡药物治疗与妊娠风险，优先选择对胎儿影响较小的方案。
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