孕妇缺碘主要因碘摄入不足，包括饮食中碘含量低（如长期食用未加碘盐、高碘缺乏地区饮食）、特殊生理需求增加（孕中晚期甲状腺激素合成需求升高）及吸收利用障碍（如胃肠道疾病影响碘吸收）。
1. 饮食摄入不足
长期食用未加碘盐或高碘缺乏地区饮食，如仅以精米白面为主、鲜食占比低，导致碘源单一且不足。婴幼儿出生后6个月内若母乳碘含量低，也会引发缺碘。
2. 生理需求增加
妊娠期间甲状腺激素合成增加1.5倍，需额外碘供应维持胎儿脑发育。若孕前碘储备不足，孕中晚期易出现碘消耗超量，尤其双胎或多胎妊娠风险更高。
3. 吸收代谢异常
患有慢性胃肠道疾病（如克罗恩病）或甲状腺疾病（如桥本甲状腺炎）的孕妇，可能影响碘吸收及转化。部分药物（如锂剂）会干扰甲状腺对碘的摄取。
4. 特殊人群风险
高原地区、山区等自然碘缺乏区域孕妇风险高。素食孕妇因植物性食物中碘吸收率低（约10%），较普通饮食孕妇缺碘风险增加。
5. 诊断与干预
通过血清甲状腺功能（TSH、FT4）及尿碘水平检测确诊。优先推荐食用加碘盐（每日5g，可满足约150μg碘需求），适量摄入海带、紫菜等食物（每周1-2次）。
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