孕期糖筛检查通常在孕24~28周进行,通过口服葡萄糖耐量试验(OGTT)检测,包括空腹、服糖后1、2小时三次血糖值,诊断标准为空腹≥5.1mmol/L、1小时≥10.0mmol/L或2小时≥8.5mmol/L,三项中任意一项超标即可诊断妊娠糖尿病。
一、基础筛查(常规人群)
孕24~28周,空腹口服75g葡萄糖粉,抽取空腹、服后1小时、2小时静脉血,检测血糖值。需注意筛查前保持正常饮食,避免剧烈运动,筛查期间不进食。
二、高危人群筛查(特殊人群)
有糖尿病家族史、肥胖(BMI≥24)、既往妊娠糖尿病史、高血压等高危因素者,建议提前至孕12~16周开始筛查,首次空腹血糖异常者需进一步做OGTT。
三、筛查异常处理
若血糖值临界异常,需先通过饮食控制(每日碳水化合物占比40%~50%)、适度运动(如散步30分钟/天)调整,1~2周后复查;确诊妊娠糖尿病后,需在医生指导下制定个性化饮食方案,必要时使用胰岛素控制血糖,避免低血糖或高血糖影响母婴健康。
四、温馨提示
筛查前避免高糖高脂饮食,保持规律作息;确诊后无需过度焦虑,多数患者产后血糖可恢复正常,但需在产后6~12周再次复查,以防远期糖尿病风险。