儿童窦性心律不齐多无明显症状，部分儿童可能出现短暂心悸、胸闷或活动后轻微不适，通常在安静状态下或深呼吸后更易察觉，多数随年龄增长自行缓解。
生理性窦性心律不齐：多见于健康儿童，尤其3~6岁年龄段，常与呼吸节律相关，无器质性病变，无特殊治疗需求，日常无需过度干预，定期体检即可。
病理性窦性心律不齐：若伴随发热、贫血、甲状腺功能异常或先天性心脏病等，可能出现持续心悸、头晕、乏力、面色苍白等症状，需及时就医排查原发病因。
特殊人群注意事项：婴幼儿若出现频繁哭闹、拒食、生长发育迟缓等表现，需警惕心律不齐是否影响心功能；青少年运动员或长期运动儿童出现症状时，应优先排除生理性波动，必要时进行心电图或动态心电图检查。
干预原则：生理性无需药物，病理性需针对原发病治疗；避免低龄儿童过度使用镇静药物，日常保证充足睡眠、均衡营养及适度运动，减少咖啡因摄入。
