右肾积水由尿路梗阻、先天发育异常或尿路结构病变引发，导致尿液排出受阻，肾盂扩张积水。
一、尿路梗阻性因素：
输尿管结石、肿瘤或狭窄可阻塞尿路，使尿液积聚。老年男性因前列腺增生也可能压迫尿道，引发积水。
二、先天发育异常：
儿童常见肾盂输尿管连接部狭窄，导致尿液引流不畅；膀胱输尿管反流（VUR）也会造成尿液逆流回肾。
三、尿路结构病变：
膀胱颈梗阻、神经源性膀胱等神经肌肉功能障碍，或盆腔肿瘤压迫输尿管，均可能引发积水。
四、感染与炎症：
慢性肾盂肾炎、结核等炎症可导致瘢痕狭窄，影响尿液排出。糖尿病患者感染风险较高，需加强监测。
特殊人群注意：
婴幼儿若出现肾积水，需尽早干预；孕妇因激素变化和子宫压迫，可能诱发暂时性积水，分娩后通常缓解。老年患者需定期复查肾功能，避免延误梗阻性疾病治疗。
