心肌损害临床表现多样，常见症状包括胸痛、心悸、呼吸困难，重症者可出现心律失常、心力衰竭，症状持续时间通常数小时至数周不等，需结合病史及检查明确诊断。
一、胸痛表现
多为胸骨后或心前区闷痛、压榨感，疼痛可放射至肩背、左臂或下颌，部分患者表现为隐痛或不适，持续数分钟至数十分钟，休息或含服硝酸甘油后可能缓解，部分心肌缺血性损害患者疼痛与活动相关。
二、心律失常症状
表现为心悸、心跳加快或减慢、心律不齐，严重时可出现头晕、黑矇甚至晕厥，儿童患者可能表现为哭闹、拒食或精神萎靡，老年患者可能无明显心悸但心电图显示异常节律。
三、心力衰竭表现
呼吸困难（尤其活动后加重）、乏力、水肿（下肢、眼睑或全身）、尿量减少，婴幼儿喂养困难、生长发育迟缓，儿童活动耐力下降，成人日常活动受限，夜间憋醒需坐起呼吸，部分患者伴咳嗽、咳痰。
四、特殊人群表现
老年患者症状可能不典型，以乏力、头晕为主；儿童可能因心肌损害出现喂养困难、生长迟缓；孕妇可能加重原有心脏负担，出现胸闷、气短；糖尿病患者症状可能被掩盖，需警惕无痛性心肌缺血。
五、检查相关表现
心电图可显示ST-T改变、心律失常；心肌酶谱（肌钙蛋白、CK-MB等）升高；心脏超声可见心腔扩大、室壁运动异常；严重时心肌核素扫描显示灌注缺损，需结合临床综合判断。
