小儿单纯肥胖症是多因素引起的慢性代谢病，因能量摄入超消耗致脂肪积聚，遗传、饮食、运动、心理等可致，超同性别同身高正常儿童均值20%或超同年龄同性别BMI值95百分位可诊断，危害多，非药物干预含饮食管理（控总热量、合理进餐）和运动干预（选合适项目、营造氛围），婴幼儿期肥胖要科学喂养与保证活动，学龄期要关注心理等。
诊断标准
体重超过同性别、同身高正常儿童均值的20%即可诊断为肥胖。常用体质指数（BMI）来评估，BMI=体重（kg）/身高2（m2），儿童BMI值随年龄、性别不同有相应的正常范围，超过同年龄、同性别儿童BMI值的95百分位可诊断为肥胖症。
危害
对心血管系统的影响：肥胖小儿易出现高脂血症，进而增加动脉粥样硬化的风险，使儿童期就可能存在血管内皮功能异常，为成年后心血管疾病埋下隐患。例如有研究表明，肥胖儿童的颈动脉内膜中层厚度较正常儿童增厚，提示早期动脉粥样硬化改变。
对呼吸系统的影响：肥胖小儿可能出现肥胖-低通气综合征，表现为睡眠呼吸暂停、呼吸困难等。大量脂肪堆积在胸部，影响胸廓运动和肺的扩张，导致肺通气功能障碍，长期可引起肺心病等严重并发症。
对骨骼系统的影响：过重的体重会增加骨骼的负担，容易导致骨龄超前、扁平足、膝内翻或膝外翻等骨骼发育异常情况，影响儿童的正常生长发育和运动功能。
对心理行为的影响：肥胖儿童在学校可能受到同伴的嘲笑，从而产生自卑、抑郁等心理问题，影响其社交能力和心理健康，进而可能影响学习成绩和生活质量。
非药物干预措施
饮食管理
控制总热量：根据儿童的年龄、身高、体重和活动量等制定个体化的热量摄入方案。对于学龄前儿童，每日总热量一般控制在4186-5023kJ（1000-1200kcal）左右；学龄儿童可适当增加，但也需严格控制。要保证营养均衡，选择低脂肪、低碳水化合物、高膳食纤维的食物，如蔬菜（菠菜、西兰花、芹菜等）、水果（苹果、香蕉、橙子等）、全谷物（燕麦、糙米等）。
合理安排进餐时间和频率：定时定量进餐，避免暴饮暴食和吃夜宵。可以采用分餐制，将一日三餐分为五餐或六餐，少量多餐，这样可以避免饥饿感过强而导致过量进食。
运动干预
选择合适的运动项目：根据儿童的年龄和喜好选择运动方式，如学龄前儿童可选择趣味性强的运动，像跳绳、踢毽子、跳舞等；学龄儿童可以进行跑步、游泳、球类运动（篮球、足球等）。运动应循序渐进，逐渐增加运动强度和时间。一般每周运动至少3-5次，每次运动30分钟以上，运动时心率应保持在年龄预计最大心率的60%-70%，年龄预计最大心率=220-年龄。
营造运动氛围：家长应积极参与，与儿童一起运动，为儿童树立榜样。同时，学校和社区也应提供适合儿童运动的场所和设施，鼓励儿童多参加户外活动，减少sedentarybehavior（久坐行为），如减少看电视、玩电子游戏的时间。
特殊人群注意事项
婴幼儿期肥胖：婴幼儿期是生长发育的关键时期，此阶段肥胖多与过度喂养有关。家长应避免过早添加高热量的辅食，按照婴幼儿的营养需求科学喂养，坚持母乳喂养至6个月以上，6个月后添加辅食时要遵循由少到多、由稀到稠、由一种到多种的原则。同时，要保证婴幼儿有足够的活动，在保证安全的前提下，多让婴幼儿进行翻身、爬行等活动，促进其运动功能发育，避免因过度肥胖影响早期的生长发育和神经心理发育。
学龄期肥胖：学龄期儿童面临学习压力和社交活动，家长要关注儿童的心理状态，避免因肥胖导致心理问题而引发的过量进食。学校应提供健康的饮食环境和运动课程，鼓励儿童积极参与体育活动，培养良好的运动习惯。教师和同学也应给予肥胖儿童更多的理解和支持，营造良好的校园氛围，帮助肥胖儿童健康成长。
