休克的护理措施有密切监测生命体征、维持有效循环血量、改善组织灌注、保持呼吸道通畅、调节体温与保暖等。

1.密切监测生命体征
持续观察患者的心率、血压、呼吸频率、体温及血氧饱和度,每15-30分钟记录一次。同时关注意识状态、皮肤颜色和湿度,评估休克严重程度。
2.维持有效循环血量
建立至少两条静脉通路,快速补充晶体液(如生理盐水)和胶体液(如血浆),根据血压和心率调整输液速度和种类,避免过快输液导致肺水肿。
3.改善组织灌注
将患者置于中凹卧位,即头胸部抬高10°-20°,下肢抬高20°-30°,促进静脉回流。必要时使用血管活性药物(如多巴胺)维持血压。
4.保持呼吸道通畅
及时清除口腔和鼻腔分泌物,防止窒息。给予高流量氧气吸入,根据病情调整氧浓度,必要时行气管插管或机械通气。
5.调节体温与保暖
休克患者体温常降低,需用毛毯包裹身体,保持环境温度在20℃左右。感染性休克发热时,则进行物理降温或药物降温。



