牙齿发黑可能由外源性色素沉着、龋齿、牙髓坏死、四环素牙或氟斑牙、金属修复体染色等因素引起。
1.外源性色素沉着
长期吸烟、饮用咖啡、茶、红酒或食用深色食物（如酱油、巧克力），色素会附着在牙齿表面，形成黄褐色或黑色斑块。此外，口腔卫生差、牙菌斑堆积也会加重色素沉积。
2.龋齿
细菌分解食物残渣产生酸性物质，腐蚀牙釉质和牙本质，形成龋洞。龋坏早期可能表现为白垩色斑块，随着病情进展，牙体组织脱矿、软化，最终呈现黑色或棕黑色。
3.牙髓坏死
牙髓因感染、外伤或治疗不当导致坏死，血液分解产物渗入牙本质小管，使牙齿逐渐变灰、变黑，常见于严重龋齿或牙外伤后。
4.四环素牙或氟斑牙
儿童时期服用四环素类药物或饮用高氟水，可能导致牙釉质发育不全，牙齿呈现灰黑色或黄褐色斑块，且表面粗糙。
5.金属修复体染色
银汞合金等金属充填材料可能随时间氧化，导致牙齿边缘发黑；部分金属烤瓷冠也可能因金属离子渗出引发牙龈或牙体变色。
日常需注意保持口腔清洁，少食深色食物及饮料，定期检查牙齿，及时治疗龋齿，避免吸烟。
