痛风和风湿的区别有发病病因不同、疼痛部位不同、疼痛特点不同、实验室检查不同等。
1.发病病因不同
痛风是代谢性疾病，因体内尿酸代谢异常，尿酸盐结晶沉积在关节、软组织引发，与高嘌呤饮食、饮酒、肥胖、肾脏代谢差相关，属于自身代谢紊乱；风湿是自身免疫性疾病，多由A组乙型溶血性链球菌感染引发，与免疫功能异常、受凉、遗传相关，属于免疫炎症反应。
2.疼痛部位不同
痛风疼痛多为单关节发作，首发常见于第一跖趾关节，即大脚趾，也可累及脚踝、膝盖、手腕，多为单侧关节发病，局部红肿明显；风湿疼痛多累及大关节，如膝盖、脚踝、肩膀、肘关节，呈游走性疼痛，多个关节交替发病，关节红肿程度较痛风轻。
3.疼痛特点不同
痛风疼痛突发突止，发作时疼痛剧烈，呈刀割样、撕裂样，夜间或凌晨发作居多，关节红肿热痛明显，不敢触碰，发作持续数天至数周，缓解后关节恢复正常；风湿疼痛缓慢发作，呈酸痛、胀痛，受凉、阴雨天气加重，疼痛持续时间长，缓解后可能遗留关节不适。
4.实验室检查不同
痛风检查主要看血尿酸水平，血尿酸数值明显升高，部分患者尿尿酸异常，关节液检查可见尿酸盐结晶；风湿检查主要看抗链球菌溶血素O、血沉、C反应蛋白，抗O滴度升高，血沉、C反应蛋白增快，血尿酸水平正常，通过抽血检查可明确区分两种疾病。
