判断是不是痛风主要从典型关节症状、发作特点、常见诱发因素、尿酸水平、影像学检查等方面判断。
1、典型关节症状
痛风典型的表现是单个关节突然出现红肿、发热、剧烈疼痛，常见于大脚趾根部，也可发生在脚踝、膝盖、手指等关节，疼痛非常剧烈，甚至不能触碰，发作时关节活动明显受限，与普通关节疼痛有明显区别。
2、发作特点
痛风发作多为突然起病，常常在夜间或凌晨熟睡中痛醒，发作时间急、疼痛程度重，急性期一般持续3到7天可自行缓解，缓解后关节可恢复正常，不留明显异常，这种突发突止的特点是痛风的典型表现。
3、常见诱发因素
发作前多有明确诱因，比如大量饮酒、吃海鲜、动物内脏、火锅等高嘌呤食物，或关节受凉、劳累、剧烈运动、外伤等，有这些诱因后突然出现关节剧痛，高度提示痛风可能。
4、尿酸水平
抽血检查血尿酸，多数痛风患者血尿酸值会升高，但部分患者在急性发作期尿酸可能正常，不能仅凭一次尿酸正常就排除痛风，需要在缓解期多次检测，结合症状综合判断。
5、影像学检查
通过超声、双能CT等检查，可观察关节内是否有尿酸盐沉积、痛风石、骨质破坏等特征性改变，对慢性痛风、不典型痛风有重要诊断价值，帮助明确病情。
需要注意，如果突然出现关节剧烈红肿疼痛，怀疑痛风时应及时到风湿免疫科就诊，尽早检查明确诊断，不要自行按扭伤或炎症处理，以免延误规范治疗。
