糖尿病足主要表现为足部感觉异常(如麻木、刺痛)、皮肤干燥发黑、伤口难愈合,严重时出现感染、坏疽,甚至截肢。
1. 感觉障碍型:常见于长期高血糖损伤神经,表现为足部麻木、刺痛或烧灼感,夜间加重,对冷热、疼痛等刺激反应迟钝,易因烫伤、刺伤引发溃疡。
2. 缺血型:下肢血管病变导致供血不足,足部皮肤苍白、发绀,足背动脉搏动减弱或消失,行走时间歇性跛行,休息后缓解,严重时静息痛明显。
3. 感染型:伤口感染后红肿热痛,分泌物增多,伴发热,感染可沿骨骼、筋膜扩散,形成骨髓炎或败血症,需及时抗生素治疗。
4. 坏疽型:最严重类型,因缺血+感染导致组织坏死,干性坏疽表现为皮肤变黑、干燥皱缩,湿性坏疽则肿胀、恶臭,需手术清创或截肢。
特殊人群提示:老年患者因神经感觉减退,即使轻微损伤也易忽视;糖尿病肾病患者需警惕感染风险;孕妇需严格控糖,避免足部受压。建议每年足部检查,穿宽松鞋,温水洗脚,避免赤脚行走。



