新生儿佝偻病症状表现主要为骨骼发育异常,多在出生后3个月内逐渐显现,早期以神经兴奋性增高为主,如易激惹、夜惊、多汗,严重时出现颅骨软化、方颅、肋骨串珠、手镯/脚镯征等骨骼畸形。
一、早期神经症状
表现为睡眠不安稳、易惊醒、哭闹频繁,尤其夜间明显,因汗液刺激导致婴儿摇头擦枕,形成枕秃。
二、骨骼改变
- 颅骨软化:多见于3~6个月婴儿,按压枕骨或顶骨中央有乒乓球样弹性感。
- 方颅畸形:7~8个月以上婴儿多见,额骨和顶骨中心增厚,形成方盒状头颅。
- 肋骨串珠:肋骨与肋软骨交界处隆起如串珠状,以第7~10肋明显。
- 手镯/脚镯征:手腕、脚踝处骨骺端肥厚,形成钝圆形环状隆起。
三、其他体征
可伴随出牙延迟(超过13个月未萌出)、囟门闭合延迟(超过18个月),严重时出现鸡胸、漏斗胸等胸廓畸形,甚至影响生长发育。
四、特殊人群提示
早产儿、双胎等高危新生儿需更早补充维生素D(出生后48小时内开始),母乳喂养婴儿应在医生指导下适当补充维生素D制剂,避免因母体孕期维生素D缺乏导致新生儿佝偻病。



