新生儿佝偻病主要表现为骨骼发育异常,常见于出生后3个月内,因维生素D缺乏或钙磷代谢紊乱导致。
骨骼改变:颅骨软化(按压囟门周边有乒乓球感)、方颅(前额突出)、肋骨串珠(肋骨与肋软骨交界处隆起)、手镯/脚镯(手腕/脚踝处膨大)、鸡胸(胸骨前凸)及O型腿/X型腿(严重时)。
肌肉与神经症状:全身肌肉松弛(抬头晚、坐立不稳),易惊、多汗(与室温无关)、夜啼,严重者出现喉痉挛(吸气时喉部肌肉痉挛)。
特殊人群提示:早产儿、双胎或母亲孕期缺钙者风险更高,需提前补充维生素D。母乳喂养儿建议生后2周起每日补充400IU维生素D,配方奶喂养者根据奶量调整。
诊断与干预:结合病史、体征及血25-羟维生素D、血钙/磷等指标确诊,治疗以补充维生素D为主,同时调整饮食(增加钙摄入),必要时辅以钙剂。
预防措施:孕期母亲保证维生素D摄入,婴儿多晒太阳(每日1-2小时,暴露面部及手脚),避免过度包裹导致维生素D合成不足。



