霰粒肿不手术的转归取决于囊肿大小、位置及感染情况，多数小囊肿可自行吸收，大囊肿或反复感染者可能长期存在或继发感染，需结合具体情况判断。
小囊肿（直径<5mm）：
若囊肿无红肿疼痛，可观察1-3个月，部分可自行吸收消退，期间避免揉眼，保持眼部清洁。
中等囊肿（直径5-10mm）：
无明显症状者可尝试局部热敷（每日3-4次，每次10分钟）促进吸收，热敷后若囊肿变软、缩小，可继续观察；若持续增大或出现轻微压痛，需及时就医。
大囊肿（直径>10mm）或反复感染者：
长期存在易压迫眼睑形成硬结，反复感染可能发展为慢性炎症，建议手术切除。儿童患者因配合度低，需家长密切观察，若囊肿影响眼睑功能或外观，应尽早干预。
特殊人群注意事项：
婴幼儿霰粒肿需避免自行挤压，以防感染扩散；老年人若合并糖尿病等基础病，愈合能力差，建议尽早就医。
