慢性视神经炎初期症状主要表现为视力下降（可在数天至数周内逐渐或突然发生）、视野缺损（常见中心暗点或旁中心暗点）、眼球转动时疼痛（尤其在眼球运动时加重），部分患者伴随色觉减退或眼球压痛。
视力下降特点
视力下降程度因视神经炎类型而异，如视神经脊髓炎谱系疾病相关视神经炎可能在数小时内出现严重视力丧失，而多发性硬化相关视神经炎常表现为亚急性视力下降。
视野缺损特征
视野检查可见中心视野出现暗点，旁中心暗点也较常见，可能伴随周边视野缩小，患者可能描述为“看东西有黑影遮挡”。
眼部疼痛表现
眼球转动时疼痛是特征性症状，按压眼球或转动眼球时疼痛加剧，疼痛程度从轻微不适到剧烈疼痛不等，部分患者可自行缓解。
特殊人群注意事项
- 儿童患者：儿童视神经炎可能伴随发热、头痛等全身症状，需警惕病毒感染诱发，应尽早就诊排查病因。
- 妊娠期女性：需注意激素水平波动对眼部症状的影响，建议在眼科与产科医生共同监测下进行治疗。
- 老年患者：需排除高血压、糖尿病等基础疾病导致的视神经病变，定期复查眼底及视野变化。
治疗原则
急性期首选糖皮质激素（如甲泼尼龙）治疗，可快速减轻视神经水肿；缓解期需长期随访，定期检查视力、视野及视神经功能，避免病情进展为视神经萎缩。
