浆细胞性乳腺炎症状表现为乳房肿块(多位于乳晕区或周边)、乳头溢液(多为浆液性或血性)、乳房疼痛(程度不等,可为隐痛或胀痛)、乳头内陷或变形,病程较长(数月至数年),部分患者伴发热。
肿块型:乳房内出现无痛或轻微疼痛的肿块,质地较硬,边界不清,与皮肤粘连,可逐渐增大,少数肿块可自行破溃形成窦道或瘘管。多见于30-40岁女性,病程进展缓慢,常被误诊为乳腺癌。
乳头溢液型:乳头出现浆液性、血性或脓性分泌物,单侧或双侧乳头溢液,部分患者伴乳头凹陷或变形,溢液量多少不一,挤压乳头时溢液明显。多见于哺乳期后女性,溢液可持续数周或数月。
脓肿型:肿块迅速增大,疼痛加剧,出现红肿热痛,形成脓肿,可自行破溃或需切开引流,脓肿破溃后易形成慢性窦道或瘘管,长期不愈。多见于肿块型或溢液型患者,常伴发热等全身症状。
特殊人群注意:老年女性需警惕肿块型与乳腺癌鉴别,哺乳期女性出现溢液时需排除积乳囊肿;糖尿病患者感染风险高,需严格控制血糖;免疫功能低下者易形成慢性感染,需加强营养支持。
治疗原则:以非手术治疗为主,早期可使用糖皮质激素或抗生素控制炎症;形成脓肿时需切开引流;反复发作或肿块较大者可考虑手术切除病变乳腺组织。治疗期间需定期复查超声或钼靶,监测病情变化。



