脂肪肝主要由代谢异常（如肥胖、糖尿病）、长期饮酒、快速减重或营养不良等因素导致肝细胞内脂肪堆积。
一、代谢相关因素
肥胖（尤其是腹型肥胖）是最常见诱因，体内多余脂肪通过血液转运至肝脏合成甘油三酯；糖尿病患者因胰岛素抵抗，葡萄糖转化为脂肪增加，加速脂肪肝形成。
二、酒精性因素
长期大量饮酒（男性每日酒精＞40克，女性＞20克）会干扰肝脏代谢，乙醛对肝细胞直接损伤，导致脂肪在肝内蓄积。
三、特殊生活方式
快速减重（每月减重＞5%体重）可能打破代谢平衡，诱发肝细胞脂肪变性；长期高脂、高糖饮食缺乏膳食纤维，促进脂肪合成与肝脏堆积。
四、特殊人群风险
孕妇若合并妊娠高血压或糖尿病，易引发妊娠急性脂肪肝；老年人代谢率降低，活动量减少，更易因脂肪代谢障碍患病。
五、药物与疾病影响
长期使用糖皮质激素、胺碘酮等药物，或患有高脂血症、甲状腺功能减退症，会通过影响脂质代谢或肝细胞功能诱发脂肪肝。
温馨提示：多数脂肪肝可通过改善生活方式逆转，如控制体重、戒酒、均衡饮食（增加优质蛋白、膳食纤维摄入）及规律运动。高危人群（如肥胖、糖尿病患者）建议定期筛查肝功能与肝脏超声。
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