小儿麻痹症由脊髓灰质炎病毒感染引起，主要通过粪-口途径传播，易感人群为未接种疫苗的儿童，感染后病毒侵犯脊髓前角运动神经元，导致肢体弛缓性麻痹。
1. 自然感染途径：病毒通过污染的手、食物、水进入人体，在肠道黏膜细胞增殖后侵入血液，引发第一次病毒血症，部分病毒可突破血脑屏障，侵入神经系统，尤其对脊髓前角运动神经元具有嗜神经性，导致神经细胞变性坏死，影响肌肉功能。
2. 未接种疫苗风险：未按计划接种脊髓灰质炎减毒活疫苗（OPV）或灭活疫苗（IPV）的儿童，因缺乏保护性抗体，感染风险显著升高。全球消灭脊髓灰质炎行动中，未接种率高的地区仍有疫情传播可能，尤其在卫生条件较差的环境中。
3. 免疫缺陷人群易感：先天性免疫缺陷或长期使用免疫抑制剂的儿童，感染后病情更重，病毒清除能力弱，易发生持续病毒血症和神经系统并发症，需避免接触患者并加强防护。
4. 特殊接触传播：密切接触脊髓灰质炎患者的家庭成员，尤其是未免疫者，可能通过间接接触被污染的物品感染。患者在潜伏期末期至发病后1周内，咽部排毒量较高，需注意隔离与防护。
5. 预防措施：按时完成脊髓灰质炎疫苗全程接种是最有效预防手段，包括基础免疫（2、3、4月龄各1剂）和加强免疫（4岁时1剂）。未完成免疫的儿童或成人，应尽快补种，避免前往疫情流行区，保持良好个人卫生习惯。
