血常规中判断炎症主要看白细胞总数及中性粒细胞比例、淋巴细胞比例,C反应蛋白(CRP)等急性时相反应蛋白指标。
- 白细胞总数及分类:白细胞总数升高(>10×10?/L)常提示细菌感染性炎症,中性粒细胞比例升高(>70%)多为细菌感染;淋巴细胞比例升高(>40%)多见于病毒感染性炎症。
- 中性粒细胞:其绝对值和百分比升高是细菌感染的重要指标,可反映炎症反应的严重程度。
- 淋巴细胞:其升高常见于病毒感染,如流感、EB病毒感染等,慢性炎症或免疫性疾病也可能导致淋巴细胞比例上升。
- C反应蛋白(CRP):作为急性时相反应蛋白,在炎症发生后数小时内即升高,敏感性高但特异性弱,常用于评估感染严重程度和治疗效果。
特殊人群提示:儿童白细胞正常范围与成人不同,需结合年龄判断;老年人炎症反应可能白细胞升高不明显,需结合临床症状和CRP等指标综合判断;孕妇CRP生理性升高,需注意与病理性炎症鉴别。
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