痛风症是一种因嘌呤代谢紊乱导致血尿酸升高，尿酸盐结晶沉积在关节及周围组织引发的晶体性关节炎，急性发作时关节剧痛、红肿，常累及第一跖趾关节，多见于中老年男性及高尿酸血症患者。
痛风的主要类型
- 原发性痛风：由遗传因素或后天饮食、代谢异常导致尿酸生成过多或排泄减少，占比90%以上，无明确病因，多见于肥胖、高血压、糖尿病患者。
- 继发性痛风：由肾脏疾病、药物（如利尿剂）、肿瘤放化疗等导致尿酸排泄障碍或生成异常，常见于肾功能不全、骨髓增生性疾病患者。
急性发作期处理
- 药物治疗：可使用非甾体抗炎药、秋水仙碱或糖皮质激素缓解症状，需在医生指导下用药，避免自行调整剂量。
- 局部护理：急性发作时应抬高患肢，避免负重，可局部冷敷减轻疼痛，禁止热敷或按摩。
缓解期管理
- 饮食调整：限制高嘌呤食物（如动物内脏、海鲜、酒精）摄入，增加低嘌呤食物（如蔬菜、水果、全谷物）及水分摄入，每日饮水量建议2000ml以上。
- 生活方式：控制体重，避免剧烈运动或突然受凉，规律作息，保持情绪稳定，减少痛风诱发因素。
特殊人群注意事项
- 老年患者：需定期监测肾功能，避免使用肾毒性药物，预防肾功能不全加重痛风。
- 儿童患者：罕见，若发病需排查继发性因素，优先非药物干预（如饮食控制），避免滥用降尿酸药物。
- 妊娠期女性：痛风发作时首选非甾体抗炎药，避免使用秋水仙碱，需在医生指导下调整治疗方案。
