糖耐量筛查并非所有人都必须做，25-45岁、有糖尿病家族史、肥胖、高血压等高危因素者建议在孕前或孕早期（12周前）及孕期（24-28周）进行筛查，无高危因素者可在常规体检时结合血糖检测评估。
一、高危人群必须筛查
具有糖尿病家族史、肥胖（BMI≥24）、高血压、血脂异常、既往妊娠糖尿病史、巨大儿分娩史等高危因素者，需在首次产检或备孕时筛查，孕24-28周需重复筛查，以早期发现糖代谢异常。
二、普通人群按需筛查
无高危因素的健康成人，可在常规体检中检测空腹血糖，若结果异常（≥7.0mmol/L）或存在不明原因多饮、多尿、体重下降等症状，需进一步做口服葡萄糖耐量试验（OGTT）。
三、特殊人群重点关注
孕妇是筛查重点，妊娠糖尿病（GDM）发生率约1%-14%，筛查可及时干预以降低母婴并发症风险；老年人群（≥65岁）即使无高危因素，建议每1-2年检测一次空腹及餐后2小时血糖，评估糖代谢状态。
四、筛查前注意事项
筛查前3天正常饮食，避免高糖高脂食物，保持规律作息，前一天晚8点后禁食；试验过程中需空腹口服75g葡萄糖，分别采集空腹、服糖后30分钟、1小时、2小时、3小时的静脉血，确保结果准确。
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