前列腺癌内分泌治疗通过抑制雄激素合成或作用实现,主要适用于转移性或局部进展性患者,通常需长期进行。
一、药物去势治疗
通过促性腺激素释放激素类似物(如戈舍瑞林)或雄激素剥夺治疗(如亮丙瑞林)抑制睾丸雄激素分泌,需定期注射维持效果。
二、手术去势治疗
双侧睾丸切除术直接去除雄激素主要来源,适用于药物不耐受或需快速起效的患者,术后需监测激素水平。
三、抗雄激素治疗
联合非甾体类抗雄激素药物(如比卡鲁胺)或甾体类抗雄激素药物(如氟他胺)阻断雄激素受体,常与去势治疗联用增强疗效。
四、新型内分泌治疗
针对去势抵抗性前列腺癌,使用阿比特龙等CYP17抑制剂或恩杂鲁胺等新型抗雄激素药物,需严格遵医嘱使用。
特殊人群提示:老年患者需评估肝肾功能,糖尿病患者注意血糖监测,用药期间定期复查PSA及激素水平,出现严重不良反应及时就医。



