真菌性阴道炎(外阴阴道假丝酵母菌病)治疗以抗真菌药物为主,需区分单纯性与复杂性类型。单纯性病例首选唑类抗真菌药(如克霉唑、硝酸咪康唑)局部用药,复杂性病例需延长疗程或联合口服药(如氟康唑)。
- 单纯性真菌性阴道炎:多见于健康女性或无基础疾病者,症状较轻。以局部用药为主,常用克霉唑栓或硝酸咪康唑栓,每晚1粒阴道给药,疗程3-7天。未婚女性可选择口服氟康唑单剂量治疗。
- 复杂性真菌性阴道炎:合并糖尿病、免疫功能低下或反复发作病例。需延长局部用药疗程至7-14天,或口服氟康唑150mg,72小时后重复1次。治疗期间需控制血糖,避免滥用广谱抗生素。
- 妊娠期真菌性阴道炎:需优先选择局部用药,如克霉唑栓,禁用口服氟康唑(尤其是妊娠早期)。建议在医生指导下规范治疗,避免影响胎儿。
- 男性伴侣处理:仅建议对有症状的伴侣进行检查,无症状者无需常规治疗。
- 预防措施:保持外阴干燥清洁,避免长期使用卫生护垫,穿棉质透气内裤。糖尿病患者需严格控制血糖,反复感染者建议监测免疫功能。



