失眠症治疗以非药物干预为优先,结合认知行为疗法(CBT-I)和必要时的药物辅助,需根据年龄、生活方式及病史调整方案。
一、认知行为疗法(CBT-I)
这是首选方案,包括刺激控制(仅床用于睡眠)、睡眠限制(固定卧床时间)、认知重构(纠正对失眠的负面认知)。需坚持4-8周,效果可持续1-2年。
二、药物治疗
仅短期(≤2周)用于严重失眠或急性应激,可选用非苯二氮?类(如[通用名1])或褪黑素受体激动剂(如[通用名2])。老年患者慎用苯二氮?类,儿童青少年禁用镇静催眠药。
三、特殊人群注意事项
孕妇/哺乳期女性优先非药物干预,可在医生指导下使用褪黑素;老年患者避免长期用药,警惕跌倒风险;慢性病患者(如糖尿病、抑郁症)需同步管理基础疾病。
四、生活方式调整
固定作息时间,避免睡前3小时摄入咖啡因/酒精;睡前1小时远离电子设备,采用放松训练(如深呼吸、渐进式肌肉放松)。
五、辅助手段
蓝光过滤设备、白噪音机等可改善睡眠环境;规律运动(如快走、瑜伽)有助于调节睡眠节律,但避免睡前3小时内剧烈运动。