输卵管不通畅的检查方法包括：子宫输卵管造影（HSG）（首选，需在月经干净后3~7天进行，可显示输卵管形态及阻塞部位）、超声下输卵管造影（无辐射，适用于碘过敏者）、腹腔镜检查（金标准，可同步评估盆腔情况及疏通治疗）、输卵管通液术（简易筛查，准确性较低）。
一、子宫输卵管造影（HSG）
通过导管向宫腔注入造影剂，X线下动态观察造影剂流经输卵管及盆腔的情况，能明确阻塞部位（间质部、峡部、壶腹部或伞端）和程度，准确率达80%以上。
二、超声下输卵管造影
采用超声探头和超声造影剂，实时观察输卵管通畅性，无辐射风险，可重复检查，适合碘过敏或备孕期间女性，但对轻度阻塞敏感性略低。
三、腹腔镜检查
需全身麻醉，直视下经宫颈注入美蓝液，观察输卵管伞端是否有液体溢出，同时可处理盆腔粘连或积水。该方法为诊断金标准，但属于有创检查，一般用于HSG异常或需手术治疗者。
四、输卵管通液术
通过导管向宫腔注入生理盐水或抗生素溶液，根据推注阻力、液体反流及患者感觉判断通畅性，操作简便但准确性有限，仅作为初步筛查或术后复查。
特殊人群提示：急性盆腔炎、严重全身性疾病、妊娠期女性禁忌HSG和腹腔镜检查；碘过敏者优先选择超声造影；备孕女性建议尽早完成检查，避免延误生育时机。
