尿道炎膀胱炎发作时，通常需根据病因选择敏感抗生素，如喹诺酮类、头孢菌素类或磺胺类药物，疗程一般为3~7天，需遵医嘱完成全程治疗以避免复发。
一、单纯性下尿路感染
多见于免疫力正常人群，无基础疾病或既往感染史。首选喹诺酮类（如左氧氟沙星）或头孢类抗生素（如头孢克肟），此类药物尿中浓度高，能有效杀灭尿路常见致病菌（如大肠杆菌）。
二、复杂性尿路感染
合并糖尿病、尿路梗阻或长期使用免疫抑制剂者。需先通过尿培养明确致病菌及药敏结果，再针对性选择抗生素，如碳青霉烯类或万古霉素，需延长疗程至7~14天。
三、反复发作性尿路感染
需排查是否存在膀胱输尿管反流、结石等解剖或结构异常。首次发作可按单纯性治疗，复发者建议在医生指导下进行长疗程抑菌治疗，同时需注意个人卫生习惯，避免憋尿。
四、特殊人群注意事项
孕妇需优先选择青霉素类或头孢类（如阿莫西林），哺乳期女性用药期间应暂停哺乳；老年患者可能存在肾功能减退，需调整药物剂量并监测肾功能；儿童需避免使用喹诺酮类，可选用头孢类或磷霉素氨丁三醇。
五、非药物干预建议
治疗期间多饮水（每日1500~2000ml），促进尿液排出冲洗尿道；避免辛辣刺激饮食，减少尿路黏膜刺激；注意会阴部清洁，勤换内裤，降低细菌逆行感染风险。
