1型糖尿病是因胰岛β细胞被自身免疫破坏，导致胰岛素绝对缺乏，多见于青少年（5~14岁），发病突然，常伴酮症酸中毒，需终身胰岛素治疗。2型糖尿病以胰岛素抵抗为主，胰岛素相对不足，多见于中老年人（40岁以上），起病隐匿，常与肥胖等生活方式相关，多数可通过非药物干预及口服药控制。
1型糖尿病
发病年龄多在10~14岁，青少年群体因免疫系统异常攻击胰岛β细胞，导致胰岛素无法合成，血糖急剧升高。患者常出现多饮、多尿、体重骤降等症状，需终身依赖外源性胰岛素维持生命，低血糖风险高，需定期监测血糖。
2型糖尿病
40岁以上人群高发，尤其肥胖者风险增加。遗传与环境因素共同作用，胰岛素分泌能力随病程逐渐下降。早期无明显症状，体检时发现血糖升高，需控制体重、改善饮食（减少精制糖摄入）、规律运动。若生活方式干预无效，需药物治疗。
特殊人群注意事项
- 儿童：1型糖尿病患儿需家长协助监测血糖，避免低血糖（如随身携带糖果）；2型糖尿病儿童多与肥胖相关，需减少高糖零食，增加户外活动。
- 老年人：2型糖尿病患者易合并心脑血管疾病，用药需谨慎，优先选择低血糖风险低的药物，定期复查肾功能。
- 孕妇：妊娠糖尿病需严格控糖，避免巨大儿，产后需筛查糖尿病风险。
治疗原则
1型糖尿病需终身胰岛素治疗，2型糖尿病以二甲双胍等药物为主，辅以生活方式干预。无论哪种类型，均需定期就诊，调整治疗方案，预防并发症（如糖尿病肾病、视网膜病变）。
