牙齿蛀掉一半需根据剩余牙体组织量、牙髓状态及症状严重程度选择治疗方案。若牙冠剩余较多且牙髓未暴露，可通过补牙恢复功能；若牙髓已暴露或出现疼痛，需进行根管治疗后再修复。
一、牙冠剩余较多且无明显症状
此时可先进行龋坏组织清除，采用树脂充填或嵌体修复等方式恢复牙齿形态与功能。此类情况通常无需麻醉，术后敏感反应较轻，儿童乳牙若龋坏范围小也可优先考虑此类治疗。
二、牙冠剩余较少但牙髓未暴露
需去除腐质后，用牙本质粘接剂封闭牙本质小管，再进行树脂或玻璃离子充填。若牙体缺损接近牙龈缘，可考虑使用氢氧化钙垫底保护牙髓，特别注意老年患者需加强咬合面抛光处理。
三、出现自发痛或咬合痛症状
可能已发展为牙髓炎或根尖周炎，需先进行根管治疗清除感染牙髓，之后通过桩核冠或烤瓷冠修复。糖尿病患者需控制血糖稳定后再进行有创治疗，孕妇患者建议在孕中期（4-6个月）接受根管治疗。
四、特殊人群注意事项
儿童乳牙蛀掉一半时，若影响恒牙胚发育，需评估是否需拔除；老年人若牙体缺损范围大，可优先考虑临时修复体维持功能。所有患者治疗后均需注意口腔卫生，使用含氟牙膏每日刷牙2次，餐后及时漱口。
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本内容不能作为治疗依据，如有不适请到医院进行科学治疗
