失眠药主要分为非苯二氮?类(如唑吡坦、佐匹克隆)和苯二氮?类(如艾司唑仑)等,短期使用可快速改善入睡困难,但长期使用可能产生依赖性和副作用。
短期失眠(<2周):优先非药物干预,如规律作息、睡前放松训练。若需用药,可选择非苯二氮?类药物,因其成瘾性较低,适合短期使用。
慢性失眠(>1个月):药物仅为辅助手段,需结合认知行为疗法。老年患者慎用苯二氮?类,避免跌倒风险;孕妇及哺乳期女性禁用,可能影响胎儿或婴儿。
特殊人群:儿童(<18岁)不建议使用,青少年需严格遵医嘱;肝肾功能不全者需调整剂量,避免蓄积毒性;有睡眠呼吸暂停综合征者禁用,可能加重呼吸抑制。
用药原则:按需使用,避免连续服用超过4周;停药时逐渐减量,防止戒断反应;优先选择半衰期短的药物,减少次日嗜睡。
注意事项:用药期间避免饮酒,可能增强中枢抑制;驾驶或操作机械者慎用,防止意外;如出现异常行为(如梦游)或严重过敏,立即停药就医。