全身黄(黄疸)通常指皮肤、黏膜和巩膜呈现黄色,是血清胆红素升高(>17.1μmol/L)的典型表现,可分为生理性和病理性两类。
生理性黄疸:常见于新生儿出生后2~3天出现,7~10天消退,早产儿可能持续至3~4周,主要因新生儿胆红素代谢能力弱,无明显症状,无需特殊处理。
病理性黄疸:新生儿期(出生24小时内出现)需警惕溶血性疾病(如ABO溶血);儿童期多由肝胆疾病引起,如病毒性肝炎(表现为食欲下降、尿色加深)、胆道梗阻(伴腹痛、大便陶土色)、胆道闭锁(需尽早手术)等。
成人黄疸:需考虑病毒性肝炎(HBV/HCV感染)、酒精性肝硬化、自身免疫性肝病等慢性肝病,或胰腺癌、胆管癌等恶性肿瘤压迫胆道。长期服用肝毒性药物(如某些抗生素、解热镇痛药)也可能诱发。
特殊人群提示:新生儿黄疸若胆红素>205μmol/L需警惕核黄疸;孕妇出现胆汁淤积性黄疸可能影响胎儿;肝病患者需严格戒酒,避免加重肝损伤。出现黄疸伴腹痛、高热、意识模糊等症状,应立即就医。