治疗失眠需结合非药物干预与必要药物辅助,优先通过行为调整、环境优化及认知管理改善睡眠,药物仅用于短期严重失眠且需遵医嘱。
非药物干预:建立规律作息,固定入睡与起床时间,即使周末也保持;睡前1小时避免电子设备,可进行放松训练如深呼吸或渐进式肌肉放松;优化睡眠环境,保持卧室黑暗、安静、温度适宜(18~22℃),选择舒适床垫与枕头。
认知行为干预:通过认知行为疗法(CBT-I)调整对睡眠的焦虑,减少睡前对失眠的担忧;白天适当运动(如快走、瑜伽),但避免睡前3小时内剧烈运动;睡前避免摄入咖啡因、尼古丁及大量食物,可适量饮用温牛奶或洋甘菊茶。
特殊人群提示:孕妇、哺乳期女性及儿童(6岁以下)优先非药物干预,必要时咨询医生;老年人若因疾病导致失眠,需先排查基础疾病(如高血压、甲状腺功能异常),避免自行用药;慢性病患者(如糖尿病、抑郁症)应在医生指导下调整治疗方案,避免药物相互作用。
药物辅助:短期失眠可使用非苯二氮?类药物(如唑吡坦)或褪黑素受体激动剂,需严格遵医嘱,避免长期使用;长期失眠患者需通过睡眠监测明确病因,结合病因治疗(如调整抗抑郁药剂量),不建议自行换药或加量。