纵膈双子宫是一种先天性子宫发育异常，表现为两侧副中肾管融合时纵隔未消失，形成两个子宫腔但共享一个宫颈，属于子宫畸形的一种类型，可能影响生育及妊娠结局。
一、按纵隔是否完全分隔分类
- 完全纵隔子宫：纵隔从宫颈内口延伸至宫底，将子宫完全分隔为两个独立宫腔，两侧宫腔通过宫颈管相通，可能增加流产、早产风险。
- 不完全纵隔子宫：纵隔仅部分分隔子宫，未达宫底或宫颈内口，宫腔形态异常但未完全分离，对妊娠影响相对较小。
二、按合并其他畸形分类
- 合并双角子宫：子宫底部融合不全，形成双角状外观，常伴随纵隔残留，可能影响胚胎着床位置。
- 合并单角子宫：一侧副中肾管发育良好，另一侧发育不全，纵隔可能与发育不良侧子宫相连，需警惕单侧子宫妊娠风险。
三、临床表现与诊断
多数患者无明显症状，可能因反复流产、早产或不孕就诊。超声、子宫输卵管造影、宫腔镜等检查可明确诊断，MRI是评估子宫畸形的金标准。
四、特殊人群注意事项
- 育龄女性：孕前需评估子宫畸形程度，必要时手术矫正（如宫腔镜纵隔切除术），降低妊娠并发症风险。
- 妊娠期女性：需加强孕期监测，警惕胎位异常、胎盘位置异常及早产，提前制定分娩计划。
- 无生育需求者：若无症状可定期随访，无需特殊治疗。
五、治疗原则
无症状且无生育问题者无需干预；有症状者优先非手术干预（如激素调节），必要时行宫腔镜手术或开腹手术矫正，具体方案需个体化评估。
