腰椎间盘突出是椎间盘髓核突出压迫神经，骨刺是关节退变增生的骨性突起，二者病因、症状及影像学表现不同。
病因差异：腰椎间盘突出多因椎间盘退变、损伤或姿势不良导致髓核突出；骨刺常因关节磨损、炎症刺激引发骨质增生，常见于中老年人或长期负重人群。
临床表现：腰椎间盘突出以腰腿痛、麻木放射痛为主，可能伴随下肢无力；骨刺可致局部疼痛、活动受限，严重时压迫神经出现类似症状，但疼痛多局限于关节区域。
影像学特征：腰椎间盘突出在MRI上表现为髓核突出或膨出；骨刺在X线片上显示椎体边缘或关节处高密度骨性突起，CT可进一步明确其形态与位置。
治疗原则：两者均以保守治疗优先，包括休息、理疗、药物缓解症状；严重者需手术干预，具体方案需结合病情及个体情况制定。
特殊人群注意：老年人、肥胖者及长期久坐人群更易患病，日常需注意姿势调整，避免过度劳累，加强腰背肌锻炼，降低复发风险。
