主动脉瓣关闭不全的症状体征因病情轻重和病程长短而异，轻度患者可能长期无症状，中重度患者随病情进展出现呼吸困难、乏力、心悸等表现，严重时可引发心绞痛或晕厥。
生理性代偿期：多数患者在早期无明显症状，心脏通过增加射血量和延长舒张期代偿，此阶段心功能可维持正常，仅在超声心动图检查时发现瓣膜轻度反流。
早期失代偿期：随着左心室容量负荷增加，患者可能出现活动后气短、易疲劳，夜间阵发性呼吸困难，这是由于左心功能下降导致肺循环淤血。
中重度进展期：左心室扩大和肥厚逐渐明显，患者出现劳力性呼吸困难加重，甚至端坐呼吸，部分患者因心输出量不足出现头晕、黑矇，严重时可诱发急性左心衰竭。
特殊人群提示：老年患者可能因合并高血压、冠心病等基础疾病，症状表现不典型，需警惕隐匿性心功能不全；孕妇因血容量增加，可能加重症状，需加强孕期监测。
