月经不调的检查

月经不调的检查需结合症状时长与伴随表现，常规包括性激素六项、妇科超声、甲状腺功能及血常规，必要时行宫腔镜或诊断性刮宫。

一、周期紊乱检查：

• 月经周期偏离21~35天范围，持续3个月以上需查性激素六项（FSH、LH、雌激素等），评估卵巢功能与内分泌状态。

• 伴随经量过多/淋漓不尽，需结合血常规排查贫血，妇科超声检查子宫形态、内膜厚度及卵巢囊肿等结构异常。

二、异常出血检查：

• 非经期出血或绝经后出血，需优先行妇科超声评估内膜厚度，必要时宫腔镜直视内膜情况，排除内膜息肉或粘连。

• 青春期患者需警惕凝血功能异常，成年女性需筛查血小板功能及甲状腺功能，排除内分泌紊乱。

三、特殊人群检查：

• 育龄女性月经推迟超1周，需先排除妊娠相关问题（如宫外孕），优先采用血HCG检测而非超声。

• 围绝经期女性需加强骨密度检测，结合FSH水平评估卵巢储备功能，降低骨质疏松风险。

四、长期不调检查：

• 持续6个月以上的月经异常，建议联合检查AMH（抗苗勒氏管激素）评估卵巢衰老程度，必要时行垂体MRI排查垂体瘤。

• 肥胖患者需同步检测胰岛素抵抗指标，排除多囊卵巢综合征（PCOS），此类患者需重视体重管理。

检查前避免服用激素类药物，检查当日保持空腹状态，检查后若确诊需遵循专科医生指导，优先通过生活方式干预（如规律作息、均衡饮食）改善，必要时规范用药。