月经不调检查需结合病史、症状及年龄，关键项目包括妇科超声、性激素六项、甲状腺功能、血常规及宫腔镜等，必要时行诊断性刮宫。
1. 育龄期女性：重点排查妊娠相关问题，如血人绒毛膜促性腺激素检测，排除流产或宫外孕；同时评估卵巢功能，通过性激素六项（月经第2-4天检测）判断内分泌状态。
2. 青春期女性：优先排除器质性病变，如子宫发育异常、多囊卵巢综合征，可通过妇科超声观察子宫形态，结合基础体温监测排卵情况。
3. 经期异常出血者：需进行血常规检查明确是否贫血，凝血功能筛查排除凝血障碍；必要时行宫腔镜检查直视宫腔病变，如内膜息肉或黏膜下肌瘤。
4. 围绝经期女性：需排除子宫内膜癌风险，建议行子宫内膜活检或诊断性刮宫，同时检测促卵泡生成素水平评估卵巢功能衰退程度。
检查前避免服用激素类药物，保持规律作息，检查当日空腹采血以确保性激素检测准确性。特殊人群如糖尿病患者需同步控制血糖，检查结果异常应及时转诊至正规医疗机构进一步诊治。
