月经不调检查需根据具体情况选择项目。首先通过妇科超声观察子宫卵巢形态,排除器质性病变;内分泌检查关注性激素六项(FSH、LH、雌激素、孕激素、睾酮、泌乳素)和甲状腺功能,评估激素水平;必要时进行宫腔镜检查明确内膜情况,或诊断性刮宫获取病理组织。
月经周期异常:重点检查性激素六项和甲状腺功能,FSH>10IU/L提示卵巢功能下降,TSH异常可能伴随月经稀发或闭经。
经量异常:需结合超声排除子宫肌瘤、息肉,必要时查血常规排除贫血,凝血功能异常也可能导致经量过多。
不规则出血:宫腔镜可直视内膜,病理活检明确是否有内膜增生或癌变风险,尤其40岁以上女性需警惕。
特殊人群检查:青春期女性以排除下丘脑-垂体-卵巢轴调节异常为主,避免过度检查;围绝经期女性需关注卵巢储备功能和内膜厚度,排查内膜病变。
检查前避免服用激素类药物,保持情绪稳定,检查当天建议空腹,携带既往月经记录辅助诊断。



