输卵管不通需根据病因和堵塞程度选择治疗方式，3~6个月内若未自然受孕，建议尽早干预。
1. 输卵管通而不畅
多由炎症或粘连引起，可尝试输卵管通液术或宫腔镜下输卵管插管疏通术，术后配合抗炎治疗。年龄较大（≥35岁）或合并其他不孕因素者，建议优先考虑辅助生殖技术。
2. 输卵管近端堵塞
如间质部或峡部堵塞，首选宫腔镜联合腹腔镜手术（宫腹腔镜联合术），通过导丝或导管疏通。合并盆腔炎病史者需加强抗感染治疗，避免反复感染加重粘连。
3. 输卵管远端堵塞
伞端或壶腹部堵塞，可行腹腔镜下输卵管造口术或输卵管伞端整形术。术后需评估卵巢功能，高龄女性建议同步监测排卵情况。
4. 输卵管完全堵塞
无自然复通可能时，可选择试管婴儿（IVF） 或人工授精。严重盆腔粘连者需先评估手术可行性，避免过度治疗导致卵巢功能损伤。
特殊人群提示
- 备孕女性：术后1~3个月内避免性生活，需严格遵循医嘱复查输卵管通畅性。
- 合并糖尿病：需控制血糖稳定后再手术，术后感染风险较高，需加强抗感染管理。
- 年龄＞35岁：优先考虑辅助生殖技术，减少等待时间对受孕率的影响。
